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理赔申请流程及指导
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理赔申请所需资料一览表(未特别说明的,均需提供资料的原件):

申请理赔类型

应备文件

1.         理赔申请书(含转账授权,注1)

2.         保险合同

3.         被保险人身份证明(2)

4.         /急诊病历/手册(含首诊病历),诊断证明/出院小结

5.         住院费用原始发票及费用清单(3)

6.         门诊原始发票及费用清单或处方(3)

7.         病理及其他各项检查报告(4)

8.         意外事故证明(若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书;若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明;若是治安或刑事事故须公安部门出具相关事故证明文件等)

9.         残疾程度鉴定书

10.      完全丧失劳动能力鉴定书

11.      居民医学死亡证明、户籍注销证明(或户口簿加盖“注销”章)、火化证/丧葬证

12.      用以确定受益人身份的相关证明(注5

13.      出险人/受益人(监护人)的银行帐号复印件

医疗

13456813

残疾

1348913

意外身故

12348111213

非意外身故

1234111213

重大疾病

1347813

中症重疾

134713

轻症重疾

134713

原位癌

134713

豁免保费

(注6

13478910111213

1:    理赔申请书(含转账授权)的签署:身故类理赔申请,由身故受益人签署本申请书,如投保时未指定身故受益人则由法定受益人签署,一般为被保险人的父母、配偶、子女;其他情况下均由被保险人签署。如被保险人或受益人为未成年人,则由其监护人(一般为父、母)签署,同时提供该监护人的银行账户,并提供该监护人与被保险人/受益人之间的关系证明(如出生证、独生子女证、警方出具的关系证明等)

2:   被保险人身份证明:被保险人满 18 周岁以上,需提供被保险人本人身份证(正反两面);被保险人不足 18 周岁,需提供被保险人本人身份证(正反两面)或户籍证明(如户口簿、警方出具的户籍证明)以及投保人身份证(正反两面)。

3:    医疗发票原件:如医疗发票在医保、合作医疗、单位或其他机构已报销且原件被报销单位留存,则须提供加盖报销单位用章的报销结算清单原件及医疗发票复印件。

4:   病理及其他各项检查报告:癌症一般提供病理报告,其他参见保险合同中各类疾病的资料要求。

5:   受益人身份相关证明:包括受益人的身份证(正反两面)、户籍证明(不足18周岁,如户口簿、警方出具的户籍证明),户口簿、结婚证、警方或政府机构出具的关系证明、继承权公证书(用于法定受益人)等可以确认受益人的身份信息、继承权益及被保险人、受益人与投保人之间的关系的证明文件。

6:   豁免保费理赔申请可根据不同豁免原因提交对应理赔应备文件。

    以上仅是理赔所需的常规材料,如案件情况特殊,我公司有权要求理赔申请人提供上述材料以外的其他相关材料。

    对上述资料的复印件,我公司保留要求提供原件的权利。

    发生机动车交通事故,另需提供被保险人的有效驾驶证及机动车的有效行驶证。