保险欺诈是指利用或假借保险合同谋取不法利益的行为，主要包括涉嫌保险金诈骗类、非法经营类和保险合同诈骗类等。

 

1、保险金诈骗类欺诈行为包括：

        故意虚构保险标的，骗取保险金；

        编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；

        故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

2、非法经营保险业务类欺诈行为包括：

        非法设立保险公司、非法设立保险中介机构；

        设立虚假的保险机构网站；

        假冒保险公司名义设立微博、发送短信开展业务；

        非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务；

        销售境外保险公司保单等行为。

3、保险合同诈骗类欺诈行为包括：

        销售非法设立的保险公司的保单；

        假冒保险公司名义制售假保单；

        伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者；

        利用保险单证、以高息为诱饵的非法集资等行为。

 

保险欺诈的危害

        保险欺诈行为不仅直接侵害了保险消费者利益、侵蚀了保险机构效益，而且间接推高了保险产品和保险服务的价格，损害了行业形象，破坏了市场秩序，动摇了行业健康、持续发展的基础。

 

反保险欺诈的重要意义

        加强反保险欺诈工作有利于保护保险消费者权益、提高行业抗风险能力、提升企业核心竞争力和树立保险行业诚信经营的良好形象。